Gerenciamento do tempo no processo de trabalho dos enfermeiros em Unidade de Terapia Intensiva / Gestión del tiempo en el proceso de trabajo de enfermeros de la unidad de cuidados intensivos / Time management in the work process of nurses in the intensive care unit

RESUMO Objetivo analisar o gerenciamento do tempo dispensado por enfermeiros em intervenções de cuidados diretos e indiretos, em atividades associadas ao trabalho e atividades pessoais. Método estudo quantitativo, transversal, realizado em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário no Rio de Janeiro em janeiro de 2017. Foram realizadas observações diretas das atividades realizadas pelos enfermeiros em 18 plantões, totalizando 216 horas. O "Instrumento para mensuração da carga de trabalho" foi utilizado para estruturar a observação. Resultados os resultados mostraram que 21,5% do tempo dos enfermeiros foram dedicados às intervenções de cuidados diretos 44,7% aos cuidados indiretos, 6,1% às atividades associadas e 27,7% às atividades pessoais. Conclusão os enfermeiros utilizam maior parte do tempo em atividades não relacionadas ao cuidado direto ao paciente. Os achados podem ser utilizados pelos gestores para revisão e adequação do dimensionamento de profissionais na assistência direta e indireta e do processo de trabalho na Unidade.

RESUMEN Objetivo analizar la gestión del tiempo que brindan los enfermeros en las intervenciones asistenciales directas e indirectas, en actividades asociadas al trabajo y actividades personales. Método estudio cuantitativo, transversal, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario de Rio de Janeiro en enero de 2017. Se realizaron observaciones directas de las actividades realizadas por enfermeras en 18 turnos, totalizando 216 horas. Se utilizó la "Herramienta de medición de la carga de trabajo" para estructurar la observación. Resultados los resultados mostraron que el 21,5% del tiempo de los enfermeros se dedicó a intervenciones de cuidados directos, el 44,7% a cuidados indirectos, el 6,1% a actividades asociadas y el 27,7% a actividades personales. Conclusión los enfermeros dedican la mayor parte de su tiempo a actividades no relacionadas con la atención directa al paciente. Los hallazgos pueden ser utilizados por los gestores para revisar y adecuar el dimensionamiento de profesionales en la atención directa e indirecta y el proceso de trabajo en la Unidad.

ABSTRACT Objective to analyze time management by nurses in direct and indirect care interventions, in work-related and personal activities. Method this quantitative, cross-sectional study was conducted in the Intensive Care Unit of a university hospital in Rio de Janeiro in January 2017. Direct observations were made of nurses' activities in 18 shifts, totaling 216 hours. Mello's "Workload Measuring Tool" was used to structure the observations. Results 21.5% of nurses' time was devoted to direct care, 44.7% to indirect care, 6.1% to work-related activities and 27.7% to personal activities. Conclusion nurses spend most of their time on activities unrelated to direct patient care. These findings can be useful to managers in reviewing and adjusting both staffing in direct and indirect care and the unit's work process.

Nursing appeals on social media in times of coronavirus / Los llamamientos de enfermería en las redes sociales en tiempos de Coronavirus / Os apelos da enfermagem nos meios de comunicação em tempos de coronavirus

ABSTRACT Objective: to know and analyze the nursing appeals on social media during the COVID-19 pandemic. Method: it is a documentary, qualitative, descriptive, and exploratory research with data collected in publications in two social media. Two hundred ninety-five publications of nursing professionals published on Twitter and Instagram between March 11 and 20, 2020 were submitted to content analysis using ATLAS.ti resources. Results: four thematic categories emerged: #stayathome, #whereismyPPE, #nowweareheroes, #nothingnewinthefrontline, according to frequency of communications. The appeals show a relationship with the social relevance of nursing professional work and with the conditions required for its exercise. Final considerations: old and new challenges of the profession were placed on the agenda in social media, especially related to the workforce and instruments of labor. These speeches can serve as a foundation for policies to improve working conditions and promote appreciation of the profession.

RESUMEN Objetivo: conocer y analizar las llamadas de enfermería en las redes sociales durante la pandemia de COVID-19. Método: investigación documental, cualitativa, descriptiva y exploratoria, con datos recopilados en publicaciones en dos redes sociales, sometidos a análisis de contenido utilizando recursos del software ATLAS.ti. Se analizaron 295 publicaciones de profesionales de enfermería publicadas en Twitter e Instagram entre el 11 y el 20 de marzo de 2020. Resultados: fue organizado en cuatro categorías temáticas: #quédeseencasa, #dóndeestámiEPP, #ahorasomoshéroes, #nadanuevoenlalíneadefrente, según la frecuencia en las comunicaciones. Las apelaciones muestran una relación con la utilidad social del trabajo profesional y las condiciones requeridas para su ejercicio. Consideraciones finales: los viejos y nuevos desafíos de la profesión se colocaron en la agenda de las redes sociales, especialmente en relación con las herramientas de trabajo y la propia fuerza laboral. Estos discursos pueden servir de base para políticas que mejoren las condiciones de trabajo y promuevan la apreciación de la profesión.

RESUMO Objetivo: conhecer e analisar os apelos da Enfermagem nas mídias sociais durante a pandemia de COVID-19. Método: pesquisa documental, qualitativa, descritiva e exploratória, com dados coletados em publicações em duas mídias sociais, submetidos à análise de conteúdo utilizando recursos do software ATLAS.ti. Foram analisadas 295 publicações de profissionais de enfermagem veiculadas no Twitter e no Instagram entre os dias 11 e 20 de março de 2020. Resultados: organizados em quatro categorias temáticas: #fiqueemcasa, #cadêmeuEPI, #agorasomosheróis, #nadadenovonofront, segundo frequência nas comunicações. Os apelos mostram relação com a utilidade social do trabalho profissional e com condições requeridas para seu exercício. Considerações finais: antigos e novos desafios da profissão foram colocados em pauta nas mídias sociais, especialmente relacionados aos instrumentos de trabalho e à própria força de trabalho. Esses discursos podem servir de alicerce para políticas de melhoria das condições trabalho e fomentar a valorização da profissão.

Dimensioning of nursing professionals: implications for the work process in the family health strategy / Dimensionamiento de profesionales de enfermería: implicaciones para el proceso de trabajo en la estrategia salud de la familia / Dimensionamento de profissionais de enfermagem: implicações para o processo de trabalho na estratégia saúde da família

ABSTRACT Objective: To report the experience of the construction of nursing dimensioning and its implications for the working process in a Family Health Unit (FHU). Method: Descriptive report, which used the recommendations of Resolution No. 543/2017 of the Federal Nursing Council to dimension the number of nursing professionals from a FHU with two teams in the interior of São Paulo. Results: The dimensioning evidenced the lack of the nurse and nursing assistant and brought implications for the work process, such as systematization of information about nursing staff absences, adequacy and monitoring of the information system and reorganization of the area of ​​service coverage. Conclusion and implications for practice: It is important that nurses use management tools, such as dimensioning, to seek changes in the nursing and staff work and in the improvement of care offered. Staff dimensioning proved to be satisfactory for the adaptations in the work process.

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia de la construcción del dimensionamiento de enfermería y sus implicaciones para el proceso de trabajo en una Unidad de Salud de la Familia (USF). Método: Relato descriptivo, que utilizó recomendaciones de la Resolución 543/2017 del Consejo Federal de Enfermería para dimensionar el número de profesionales de enfermería de una USF con dos equipos en el interior paulista. Resultados: El dimensionamiento evidenció la falta del enfermero y del auxiliar de enfermería y trajo implicaciones para el proceso de trabajo, como sistematización de informaciones sobre ausencias del equipo de enfermería, adecuación y monitoreo del sistema de información y reorganización del área de cobertura del servicio. Conclusión e implicación para la práctica: Es importante que el enfermero utilice instrumentos gerenciales, como el dimensionamiento, buscando cambios en el trabajo y en la mejora de la asistencia ofrecida. El dimensionamiento se mostró satisfactorio para las adecuaciones en el proceso de trabajo.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência da construção do dimensionamento de enfermagem e suas implicações para o processo de trabalho em uma Unidade de Saúde da Família (USF). Método: Relato descritivo, que utilizou as recomendações da Resolução nº 543/2017 do Conselho Federal de Enfermagem para dimensionar o número de profissionais de enfermagem de uma USF com duas equipes no interior paulista. Resultados: O dimensionamento evidenciou a falta do enfermeiro e do auxiliar de enfermagem e trouxe implicações para o processo de trabalho, como sistematização de informações sobre ausências da equipe de enfermagem, adequação e monitoramento do sistema de informação e reorganização da área de abrangência do serviço. Conclusão e implicações para a prática: É importante que o enfermeiro utilize instrumentos gerenciais, tais como o dimensionamento, visando buscar mudanças no trabalho da enfermagem e equipe e na melhoria da assistência ofertada. O dimensionamento de pessoal mostrou-se satisfatório para as adequações no processo de trabalho.

Organizational commitment, psychometric qualities and invariance of the Meyer and Allen Questionnaire for Portuguese Nurses / Commitment organizacional, qualidades psicométricas e invariância do questionário de Meyer e Allen em enfermeiros portugueses / Compromiso organizacional, cualidades psicométricas e invarianza del cuestionario de Meyer y Allen para enfermeros portugueses

ABSTRACT Objective: to evaluate the psychometric qualities of the Portuguese version of the Organizational Commitment Questionnaire for the nursing context, through confirmatory analysis and invariance, aiming to evaluate the reliability, internal consistency, construct validity and external validity of the instrument. Method: confirmatory factor analysis of the Portuguese version of the questionnaire was carried out with a sample of 850 nurses, in hospital context. The analysis was complemented using specification search. Goodness of fit was evaluated through different indices. Reliability, internal consistency and construct validity were estimated. The invariance of the model was evaluated in two subsamples of the same sample, in order to confirm the external validity of the factorial solution. Results: the refined model demonstrated good overall fit (χ2/df=6.37; CFI=0.91; GFI=0.92; RMSEA=0.08; MECVI=0.62). The factorial structure was stable (λ:Δχ2(14)=18.31; p=0;193; Intercepts: Δχ2(14)=22.29; p=0.073; Covariance: Δχ2(3)=6.01; p=0.111; Residuals: Δχ2(15)=22.44; p=0.097). Conclusion: the simplified model of the questionnaire demonstrated adequate goodness of fit, representing a stable factorial solution. The instrument was fit to monitor and evaluate the organizational commitment of Portuguese nurses.

RESUMO Objetivo: avaliar as qualidades psicométricas da versão portuguesa do Questionário de Comprometimento Organizacional, para o contexto da enfermagem, através de análise confirmatória e de invariância, visando a confiabilidade, consistência interna, validade de construto e a validade externa do instrumento. Método: procedeu-se à análise fatorial confirmatória da versão portuguesa do questionário, numa amostra de 850 enfermeiros, em contexto hospitalar. Complementou-se a análise com recurso à pesquisa de especificação. A qualidade de ajustamento foi avaliada através de diferentes índices. Estimou-se a confiabilidade, consistência interna e validade de construto. A invariância do modelo foi avaliada em duas subamostras, da amostra global, por forma a confirmar a validade externa da solução fatorial. Resultados: O modelo obtido após refinamento demonstrou bom ajustamento global (χ2/df=6,37; CFI=0,91; GFI=0,92; RMSEA=0,08; MECVI=0,62). A estrutura fatorial revelou-se estável (λ:Δχ2(14)=18,31; p=0,193; Interceptos: Δχ2(14)=22,29; p=0,073; Covariância: Δχ2(3)=6,01; p=0,111; Resíduos: Δχ2(15)=22,44; p=0,097). Conclusão: o modelo simplificado do questionário revelou boa qualidade de ajustamento, apresentando uma solução fatorial estável. O instrumento revelou-se ajustado para monitorizar e avaliar o comprometimento organizacional dos enfermeiros portugueses.

RESUMEN Objetivo: evaluar las propiedades psicométricas de la versión portuguesa del Cuestionario de Compromiso Organizacional para el contexto de enfermería a través del análisis de confirmación e invarianza, para evaluar la fiabilidad, la consistencia interna, la validez de constructo y la validez externa del instrumento. Método: se procedió a un análisis factorial confirmatorio de la versión en portugués del cuestionario, con una muestra de 850 enfermeros en el ámbito hospitalario y se complementó el análisis con un recurso a la investigación de especificación. La calidad del ajuste se evaluó a través de diferentes índices. Se estimó la confiabilidad, la consistencia interna y la validez de constructo. La invarianza del modelo fue evaluada en dos sub-muestras de la muestra global, para confirmar la validez externa de la solución factorial. Resultados: el modelo obtenido tras el refinamiento demostró un buen ajuste global (χ2/df=6,37; CFI=0,91; GFI=0,92; RMSEA=0,08; MECVI=0,62). La estructura factorial reveló estable (λ:Δχ2(14)=18,31; p=0,193; Interceptos: Δχ2(14)=22,29; p=0,073; Covariancia: Δχ2(3)=6,01; p=0,111, Residuos: Δχ2(15)=22,44; p=0,097). Conclusión: el modelo simplificado del cuestionario demostró una buena calidad de ajuste, presentando una solución factorial estable. El instrumento resultó estar ajustado para monitorear y evaluar el compromiso de la organización de los enfermeros portugueses.

Distribución de la fuerza de trabajo en enfermería en la Región de las Américas / Distribution of the nursing workforce in the Region of the Americas

Objetivo: Describir la distribución de la fuerza de trabajo de enfermería en países de la Región de las Américas y relacionar el número de recursos humanos en enfermería con las tasas de mortalidad materna. Métodos. Análisis descriptivo y exploratorio de 27 países de la Región. Las variables del estudio fueron la proporción de profesionales por país y subregión, la categoría profesional y la razón de enfermero-médico. Se utilizó la proporción de mortalidad materna, que es un indicador general de salud de la población, para analizar la relación con el cuantitativo de los enfermeros. Se analizaron la distribución de frecuencias y la densidad del recurso humano de enfermería por país y subregión. Resultados. La distribución de enfermería es heterogénea. Existen países con más de 80 enfermeros por 10 000 habitantes y otros con menos de cinco profesionales por 10 000 habitantes. En 34,1% de los países, la relación enfermero-médico es menor a uno. Se observan diferencias en la distribución de personal de enfermería por región, subregión y al interior de país. Conclusiones. En varios países, el número de enfermeros por habitantes es menor a lo esperado. La mayoría de los países muestran un retraso importante en la relación del número de enfermeros licenciados respecto al personal técnico y auxiliar. Es necesario implementar iniciativas para aumentar el número de enfermeros licenciados en toda la Región. (AU)

O agente comunitário de saúde em Fortaleza: vivências profissionais / The community health agent in Fortaleza: professional experiences

INTRODUÇÃO: Programa Saúde da Família (PSF) surgiu como um programa nacional no contexto da reestruturação do sistema público de saúde no Brasil, propondo um modelo de atenção à saúde da população de forma a possibilitar o acesso universal e contínuo aos serviços, preconizando os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS): universalização, equidade, descentralização, integralidade e participação da comunidade. Atualmente a nomenclatura é Estratégia Saúde da Família (ESF). OBJETIVO: Este trabalho procurou compreender como o Agente Comunitário de Saúde, que é um dos integrantes da ESF, desenvolve suas das atividades cotidianas e como essas podem contribuir e/ou influenciar na implementação, no fortalecimento e na manutenção de uma política pública de saúde em uma cidade de grande porte. MATERIAL E MÉTODO: Viu-se a necessidade de compreender, a partir do Agente Comunitário de Saúde (ACS), qual o sentido de sua atuação, o seu papel dentro de um campo onde atuam profissionais diversos, tais como médicos, enfermeiros, cirurgiões dentistas, dentre outros. Diante do exposto, procuramos compreender como o ACS estabelece espaços de negociação, no cotidiano de trabalho, tanto com a equipe de ESF, como com a comunidade por ele assistida; como percebe seu trabalho dentro da equipe de ESF enquanto sujeito de articulação da comunidade com o sistema de saúde local, verificando as funções (previstas e praticadas) e formas de atuação do ACS na ESF. A metodologia utilizada, de natureza qualitativa, teve inspiração na etnografia tendo sido utilizado como ferramentas essenciais observação direta no campo por ocasião do acompanhamento de uma ACS, entrevistas semiestruturadas com outros ACS e com uma gestora, além de pesquisa documental e bibliográfica sobre o tema. RESULTADOS: Em uma cidade como Fortaleza, apresentam-se alguns obstáculos para o desenvolvimento do trabalho do ACS: falta de coesão entre a equipe de trabalho, falta de apoio institucional e o contexto de violência de uma metrópole. Verificou-se também, que o ACS realiza as atividades que são preconizadas pelo Ministério da Saúde, adequando-se às condições de cada área. O fato de ser um morador do mesmo local onde trabalha tem aspectos positivos como contar com a boa vontade dos moradores para realizar seu trabalho por conta da confiança desenvolvida; e aspectos negativos, como invasão de privacidade. CONCLUSÃO: Mesmo em se tratando de uma grande cidade e apresentando diversas características adversas à realização do trabalho do ACS, no interior das comunidades, as características são similares às características de cidades pequenas, como a intimidade entre os moradores que proporciona estreitamento de confiança, o que conta positivamente para o desenvolvimento do trabalho desse profissional.

INTRODUCTION: The Programa Saúde da Família (PSF) has emerged as a national program in the context of the restructuring of the public health system in Brazil, proposing a model of health care for the population in order to enable universal and continuing access to services, advocating the principles and guidelines of the Sistema Único de Saúde (SUS): universality, equity, decentralization, and full community participation. Currently the nomenclature is the Estratégia de Saúde da Família (ESF). OBJECTIVE: This study sought to understand how the Community Health Agent, which is one of the members of the ESF, develops their daily activities and how these can contribute to and/or influence in the implementation, strengthening and maintenance of a public health policy in a city large . MATERIAL AND METHODS: Observed the need to understand, from the Community Health Agent (CHA), what is the meaning of their task, their role within a field where they operate many professionals such as doctors, nurses, dentists and others. Given the above, we seek to understand how CHA provides spaces for negotiation, in daily work, both with the staff of FHS as the community assisted by him; perceives his work within the staff of FHS as a subject of articulation with the community the local health system, checking functions (planned and practiced) and forms of performance of the ACS in ESF. The methodology was qualitative, took inspiration in ethnography has been used as essential tools direct field observation during the followup of an ACS, semistructured interviews with other ACS and a management as well as documentary and bibliographic research on the topic. RESULTS: In a city like Fortaleza, we present some obstacles to the development of the work of ACS: lack of cohesion between the team, lack of institutional support and the context of violence of a metropolis. It was also found that CHA performs activities that are recommended by the Ministry of Health, adapting to the conditions of each area. Being a resident of the same place where they work has positive aspects like having the willingness of residents to carry out their work on behalf of the trust developed, and negative aspects, such as invasion of privacy. CONCLUSION: Even when it comes to a big city and having several adverse to doing the work of the ACS, within communities, characteristic features are similar to the characteristics of small towns such as intimacy among residents which provides narrowing of confidence, which account positively to the development of this professional.

Categorización de servicios de enfermería: propuesta para asegurar una atención de calidad en tiempos de escasez de enfermeras / Nursing services classification: proposal to ensure quality care in times of nursing shortages

Numerosos estudios han comunicado sobre la crisis mundial de escasez de enfermeras. Chile no se encuentra ajeno a este fenómeno. Ante esta contingencia se propone adoptar el modelo de división del trabajo propuesto por Benoit-Smullyan, generando el situs de enfermería, la categorización de servicios sustentada en criterios de delegación/encargo a las demás ocupaciones del situs y proyectar la Gestión del Cuidado como centro de producción de acciones de enfermería. El desarrollo del situs de enfermería, la categorización de servicios y la delegación/encargo son consideradas herramientas efectivas que evitan la sustitución de funciones, aumentan la producción de acciones de enfermería seguras, de calidad e inspiradas en los valores de la profesión.

Numerous studies have reported on the shortage of nurses global crisis. Chile is not beyond this phenomenon. In view of this situation, we propose the adoption of the model of division of work described by Benoit-Smullyan, generating the nursing situs, the categorization of services based on certain delegation/commissioning criteria to the other occupations within the situs, and to foster Nursing Care Management as the center of nursing actions' production. The development of the nursing situs, the categorization of services and the delegation/commissioning are considered effective tools to prevent the substitution of functions and to enhance the production of safe, quality nursing work, inspired in the values of the profession.

Análise do dimensonamento de pessoal de enfermagem em unidade de terapia intensiva para adultos / Analysis of the dimensioning of nursing staff in an ICU for adults

O dimensionamento de pessoal de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva (UTI) visa garantir condições de trabalho favoráveis para o cuidado aos pacientes gravemente enfermos, com menor risco à saúde dos trabalhadores e da clientela por eles assistida. Para um dimensionamento adequado em UTI é preciso também quantificar a carga de trabalho de enfermagem, de modo que sejam consideradas as diversas atividades específicas desse setor. Para tanto, foi desenvolvido o Nursing Activities Score (NAS), que já se encontra validado para ser utilizado no contexto brasileiro. Acresce que, quanto à medida da carga de trabalho de enfermagem, é necessário considerar os critérios mínimos estabelecidos pela Resolução COFEN n.° 293/2004, tais como o índice de segurança técnica (IST) e a proporção de enfermeiros sobre o total de trabalhadores de enfermagem. O presente trabalho foi realizado em face da sobrecarga de trabalho incidente sobre a equipe de enfermagem percebida numa UTI para adultos (UTI-A) de um hospital-ensino do Noroeste do Paraná, e teve como objetivo principal analisar o dimensionamento de pessoal de enfermagem da UTI-A de acordo com a carga de trabalho de enfermagem obtida pelo uso do instrumento NAS e os critérios estabelecidos na Resolução COFEN n.° 293/2004. Constitui-se de um estudo descritivo-exploratório, realizado com 107 pacientes/clientes que permaneceram internados na UTI-A por no mínimo 24 horas, entre 13 de novembro de 2007 e 15 de maio de 2008...

The dimensioning of the nursing staff in the Intensive Care Unit (ICU) aims at providing favorable working conditions for taking care of seriously ill patients, with lower risks for the staff's and their patients' health. In order to have an adequate dimensioning in the ICU it is also necessary to quantify the workload of nursing so as the several particular activities in charge of this sector may be considered. In doing so, the Nursing Activities Score (NAS) has been developed and it is available for use in the Brazilian context. Furthermore, concerning the nursing workload measure it is necessary to consider the minimum criteria established by the COFEN Resolution # 293/2004, such as the Technical Security Rate (TSR) and the proportion of nurses over the totality of the nursing staff. As a result of noticing some workload of the nursing team in a ICU for adults (ICU-A) of a School Hospital of the Northwest of Paraná, this research study was carried out in an effort to analyze the dimensioning of the nursing staff of the ICU-A, according to the nursing workload obtained by the NAS instrument and the criteria established in the COFEN Resolution # 293/2004. It is a descriptive exploratory study which consisted of 107 patients/clients who were placed in the ICU-A for at least 24 hours between November 13, 2007 and May 15, 2008. The data was daily collected by filling in an instrument consisting of three parts: Data of the Patient and of the Submit, NAS and, the Proportion of the Nursing Professionals.

Los estudios sobre fuerza de trabajo en enfermería en las Américas / Studies on the nursing workforce in the americas / Os estudos sobre a força de trabalho em enfermagem na região das américas

Estudio documental sobre la escasez de enfermeras, su irracional distribución y las deterioradas condiciones en que llevan a cabo su labor. Fue realizado a partir de fuentes secundarias en especial de datos oficiales disponibles en el observatorio de recursos humanos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), la organización Internacional del Trabajo (OIT), los Informes sobre Desarrollo Humano de los años 2004 y 2006 y aportes de investigaciones realizadas en diferentes países. Se introduce el tema mostrando los problemas teóricos y de disponibilidad de datos confiables para el estudio de la fuerza de trabajo de enfermería. Identifica algunos de los enfoques empleados en estos estudios. Muestra diversas categorías que hacen referencia a los trabajadores de la salud deteniéndose en las dos más empleadas: fuerza de trabajo y recursos humanos. Destaca tres dimensiones en el contexto donde se sitúan las preguntas de investigación como son el desmantelamiento del estado de bienestar con las mutaciones en el sistema productivo y de la prestación de servicios; la reorganización del Estado y la feminización del empleo en salud. Se presentan datos del panorama de la fuerza de trabajo de enfermería en las Américas comparando entre países el indicador de enfermeras por 10.000 habitantes, la proporción de enfermeras y auxiliares, la concentración urbana de este recurso en contraste con indicadores de saludo pública como partos atendidos por personal sanitario calificado, y las proyecciones en población mayor de 65 años para el año 2015. Se tipifican las condiciones de trabajo y la migración profesional.

This is a study of documents on the shortage of nurses, their uneven distribution and the poor conditions in which they carry out their work. Secondary sources were used, especially official data available in the human resources observatory of the Pan-American Health Organization (PAHO), the International Work Organization, the Information on Human Development of 2004 and 2006 and contributions of research in different countries. The subject is introduced showing the theoretical problems and the issues of the availability of reliable data for the study of the nursing workforce. It identifies some of the approaches used in these studies. It shows various categories that refer to the health workers and discusses those most widely employed: workforce and human resources. It emphasizes three dimensions in the context of the research questions: the dismantling of the state of well-being with the changes in the production system and services; the reorganization of the State and the feminization of health employment. Data about the nursing workforce in the Americas are presented, making comparing countries by the indicators: number of nurses per 10,000 inhabitants, the proportion of nurses to auxiliaries, the urban concentration of health workers contrasted to public health indicators such as deliveries by qualified health personnel and projections for the population older than 65 in 2015. The working conditions and professional migration are also described.

Trata-se de um estudo documentário sobre a escassez de enfermeiras, sua distribuição irracional e as más condições de trabalho a que se submetem. Este estudo foi realizado a partir de fontes secundárias, especialmente de dados oficiais disponíveis no observatório de recursos humanos da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS), da Organização Internacional do Trabalho (OIT), dos Relatórios sobre Desenvolvimento Humano dos anos 2004 e 2006 e de contribuições de pesquisas realizadas em diferentes países. O tema é introduzido mostrando-se problemas teóricos e de disponibilidade de dados confiáveis para o estudo da força de trabalho em enfermagem. Categorias que fazem referência aos trabalhadores da saúde são analisadas, enfatizando-se as duas mais empregadas: força de trabalho e recursos humanos. No contexto, destacam-se três dimensões onde se situam as perguntas de pesquisa as quais correspondem ao desmoronamento do estado de bem-estar devido as mutações no sistema produtivo e de prestação de serviços; a reorganização do Estado e a feminização do emprego em saúde. Apresentam-se dados do panorama da força de trabalho em enfermagem nas Américas, comparando-se o indicador de enfermeiras por 10.000 habitantes, a proporção de enfermeiras e auxiliares, a concentração urbana deste recurso em contraste com indicadores de saúde pública como partos atendidos por pessoal sanitário qualificado e as projeções na população maior de 65 anos para o ano de 2015. As condições de trabalho e a migração profissional são tipificadas.

Os idosos e as instituicões asilares do município de Campinas / The elderly and asylums at the municipality of Campinas, Brazil

Este estudo tem como objetivo caracterizar as instituicões asilares de Campinas quanto aos seus residentes, recursos humanos e rotinas realizadas. Foram investigadas seis instituicões de caráter privado, com residentes, em sua maioria dependentes, e recursos humanos insuficientes qualitativa e quantitativamente. Foi possível verificar que a capacitacão dos profissionais, na área de geriatria e gerontologia, em particular, da equipe de enfermagem, é imprescindível para a melhoria da assistência prestada aos idosos

Profissionalizacão de atendentes de enfermagem no Estado de São Paulo: um estudo sobre a oferta e demanda de formacão / Professionalization of nursing aides at the State of São Paulo, Brazil: a study on offer/demand regarding capacitation

Este estudo exploratório objetivou contextualizar a problemática de profissionalizacão dos atendentes de enfermagem e analisar a oferta de cursos e a demanda de formacão de nível técnico de enfermagem em São Paulo. As informacões foram obtidas a partir de levantamento documental sobre qualificacão profissional na área, nos anos 90. Identificou-se um cenário de mudancas conceituais e políticas de profissionalizacão e a existência de grande contingente de atendentes a serem profissionalizados. Verificou-se uma tendência de aumento na oferta de cursos e na demanda para a formacão e as especializacões de nível técnico

The nursing shortage: a worldwide problem

A worldwide shortage of nurses has been acknowledged by the multidisciplinary Global Advisory Group of the World Health Organization. The shortage is caused by an increased demand for nurses, while fewer people are choosing nursing as a profession and the current nurses worldwide are aging. The shortage applies to nurses in practice as well as the nurse faculty who teach students. The inter-country recruitment and migration of nurses from developing countries to developed countries exacerbates the problem. Although public opinion polls identifies the nurse as the person who makes the health care system work for them, the conditions of the work environment in which the nurse functions is unsatisfactory and must change. Numerous studies have shown the positive effects on the nurse of a healthy work environment and the positive relationships between nursing care and patient outcomes. It is important that government officials, insurance companies, and administrators and leaders of health care systems acknowledge and operationalize the value of nurses to the health care system in order to establish and maintain the integrity and viability of that system

A influência do ambiente de estocagem e da equipe de enfermagem na determinaçäo do prazo de validade do artigo esterilizado / The influence ofstorage and of the nursing team in the determination of the time validity of the sterilized articles

A manutençäo da esterilidade dos artigos estocados no Centro de Material depende da inter-relaçäo da enfermagem, do ambiente de estocagem e dos invólucros utilizados. Cada instituiçäo deve determinar o prazo máximo seguro para uso do artigo esterilizado aliado às condiçöes técnicas e ambientais de que dispöe o seu serviço de esterilizaçäo. A necessidade prática de instituir um prazo de validade para o material esterilizado nos levou a pesquisar sobre o assunto para a fundamentaçäo teórica do novo modelo assistencial ao artigo estocado que desejamos implantar. O presente estudo relata as mudanças assistenciais e gerenciais com os artigos esterilizados após uma revisäo literária sobre o tema, bem como a integraçäo da Equipe de Enfermagem com as condiçöes ambientais e materiais necessárias para se garantir a esterilidade doa rtigo, tendo como pano de fundo a teoria ambientalista de Florence Nightingale

Perfil profissional, discurso e prática de enfermeiras graduadas na UNICAMP / Professional profile, discourse and practices of nurses graduated from State University of Campinas, Brazil

Caracteriza o perfil profissional de enfermeiras graduadas no Curso de Enfermagem da Universidade Estadual de Campinas, no período de 1981 a 1993. Realiza a seleçäo de sujeitos cujos discursos foram analisados e possibilitaram a compreensäo da prática de enfermagem, a partir da exploraçäo de alguns eixos temáticos, tais como: processo de escolha e realizaçäo profissional; concepçäo de saúde-doença; saúde e trabalho na enfermagem; formaçäo e prática profissional. A caracterizaçäo geral permitiu identificar que se trata de uma populaçäo predominantemente composta de profissionais do sexo feminino, jovens, casadas e que ingressaram no Curso de Graduaçäo sem experiência anterior em enfermagem. A grande maioria, cerca de 97 por cento, assumiu atividade profissional após a formaçäo e apenas 10 por cento näo exerciam a profissäo no momento de realizaçäo da pesquisa. A maior parte trabalhava em serviços públicos de saúde situados no Estado de Säo Paulo, com predomínio no Município de Campinas. Aproximadamente 50 por cento se concentrava em serviços hospitalares e 18 por cento em rede básica de saúde. A remuneraçäo média correspondeu a 13 salários mínimos e a jornada de trabalho mais freqüente foi de 40 horas semanais. O vínculo duplo de trabalho foi indicado por 17 por cento da populaçäo estudada e promoveu um acréscimo médio de 25 horas semanais de trabalho e 6 salários mínimos. Em relaçäo ao processo de aperfeiçoamento profissional, perto de 50 por cento indicou ter realizado especializaçäo, aprimoramento ou habilitaçäo. Cerca de 70 por cento indicou identificaçäo com a prática realizada e, ao mesmo tempo, referiu insatisfaçäo diante das condiçöes de trabalho. No tocante ao cuidado com a própria saúde, os sentidos foram múltiplos e as práticas orientaram-se em várias direçöes, entretanto, houve o predomínio de uma prática de autocuidado incoerente com aquela destinada aos pacientes/clientes

Situación actual y proyectada de la planta de personal de enfermería, por categoría y clase del Ministerio de Salud Pública de la provincia de Corrientes / Present and proyected situation of nursing staff, by category and class, of Public Health Ministery of Corrientes province

Se realiza un estudio exploratorio-descriptivo de la situación de enfermería en el Sector Oficial de la Provincia de Corrientes, mediante un relevamiento de datos extraídos de la base del COPRODE para la liquidación de haberes por establecimiento sanitario, lugar de pago y códigos reservados para este tipo de recurso humano (265 Encargado de Enfermería; 266 Auxiliar de Enfermería; 276 Enfermero Universitario). Esto permitió establecer la brecha cuali-cuantitativa entre los puestos actuales y necesarios en la Planta de Personal del Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Corrientes. Como aporte prospectivo ofrece un indicador de base para trabajar en el proceso de Transformación y Desarrollo de la Fuerza Laboral de Enfermería hasta el año 2003